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情感语录
服阿司匹林预防心血管病还要防出血,这九类人
发表时间: 2020-06-28  

对于已经得了动脉粥样硬化性心血管病,比如冠心病、心肌梗死的患者,或者是缺血性脑血管病像短暂性脑缺血发作、脑梗死的患者,要吃阿司匹林是应该的,因为好处(获益)明确。有时候尽管出血风险高一些,但是权衡利弊,网上玩龙虎怎么看路子,在做好防护措施的基础上,医生还是会给病人吃上阿司匹林,比如急性心肌梗死、放了支架、缺血性脑卒中的患者。因为这个时候如果再发生血栓,就是致命的了。这个时候,救命第一。

可是,如果还没有得病、预防性服药的情况就不一样了。因为还没得病,吃药只是为了预防得病,如果出血风险太高,这边还没防病呢,那边就出血了,得不偿失。所以,没病防病、一级预防用药,更要重视阿司匹林的出血风险,在服药之前要做好评估(超声发现颈动脉小斑块,要不要就吃上阿司匹林?)。

我们就说阿司匹林用于心血管病的一级预防。

首先,要仔细权衡服药获益和出血的风险比。如果是40~70岁的人,属于未来发生心血管病的高危人群,那是可以服阿司匹林作为预防的。但即便如此,如果发生大出血,也会抵消预防疾病带来的好处(获益)。所以,如果出血风险太高,是不适宜服用的。

因此,在服阿司匹林之前,要筛查和排除出血高危人群;服药之后,也要定期或动态地评估获益和出血的风险比。因为病情还会有变化,发现问题要及时处理。



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